Dosierung/Anwendung:

• Insuffisance rénale: en général pas besoin d'adapter la dose (1).
• Douleurs cancéreuses: initialement 35 mcg/h tous les 3-4 jours par voie transdermique + 6x0.2 mg de la préparation non-retardée. Peut être administrée en cas d'insuffisance rénale et de multimorbidié. Affinité élevée pour le récepteur opiacé mu, ce qui signifie qu'en cas d'administration supplémentaire d'opioïdes conventionnels, ces derniers doivent être administrés à une dose plus élevée! (2).

Unerwünschte Wirkungen: la buprénorphine est l'opioïde qui provoque le moins de dépressions respiratoires, elle n'a qu'un effet agoniste partiel sur les récepteurs des opioïdes. Comparativement à l'antagoniste plein qu'est le fentanyl, la buprénorphine a un effet plafond avec moins de dépression respiratoire même à hautes doses. Ce qui présente un avantage chez les patients âgés ou souffrant d'une pneumopathie, mais uniquement s'ils ne reçoivent pas de sédatifs en parallèle (1).

Eigenschaften/Wirkungen: bien que la buprénorphine soit métabolisée par le CYP3A4, les médicaments inhibant cette enzyme n'ont aucune influence significative sur les concentrations plasmatiques de buprénorphine administrée par voir transdermique. Pharmacologiquement , elle n'est il est vrai qu'un agoniste partiel, et pas total sur le récepteur des opioïdes, ce qui ne diminue cependant en rien sont effet analgésique clinique (1).