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Frühsommer-Meningoenzephalitis

Epidemiology:
  • Incidence: jährlich im Durchschnitt 0,9 FSME-Fälle pro 100 000 Einwohner (CH+LI) (1).
Indication: alle erwachsenen Personen sowie Kinder ab 6 Jahren, welche in Gebieten mit Impfempfehlung wohnen oder sich zeitweise dort aufhalten. Die Situation von Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren muss individuell geprüft werden. Eine Impfung erübrigt sich für Personen, die kein Expositionsrisiko aufweisen. Ein Expositionsrisiko besteht bei Aufenthalt in den Zeckenbiotopen der Gebiete mit Impfempfehlung. Der bevorzugte Lebensraum der Zecken sind mittelgradig feuchte Stellen in Laub- und Mischwäldern mit üppigem Unterholz (Gräser, Sträucher, Büsche). Dies sind insbesondere verstrauchte und vergraste Waldränder, Waldlichtungen und Waldwege, Hecken sowie Weiden mit hohem Gras oder Büschen. Zecken halten sich in der Vegetation maximal bis auf eine Höhe von
1,5 m auf. In regelmässig gepflegten Hausgärten und städtischen Parkanlagen, welche nicht in Waldnähe liegen sowie in reinen Nadelholzwäldern sind Zecken selten (1).

Treatment:
  • Die vollständige Grundimmunisierung erfordert drei Impfdosen. Ein zeitlich begrenzter Schutz besteht schon nach zwei Impfdosen. Diese ersten beiden Impfungen werden in der Regel im Abstand von einem Monat verabreicht. Die dritte Impfung, die einen Langzeitschutz von mindestens 10 Jahren gewährt, erfolgt je nach Impfstoff 5 bis 12 Monate nach der zweiten Dosis. Sie vermittelt einen Schutz von ≥ 95%. Auffrischimpfungen sind alle 10 Jahre empfohlen bei weiterhin bestehendem Risiko (1).
  • Neben der Impfung sind die allgemeinen Massnahmen zum Schutz vor Zecken zu beachten: Gut abschliessende Kleidung, Meiden des Unterholzes, Anwendung von gegen Zecken wirksamen Repellentien, Absuchen des Körpers und der Kleider nach Exposition, rasche Entfernung der Zecken, Desinfektion sowie Notieren des Zeitpunkts, in dem man gestochen wurde (1).
  • Siehe auch in der Rubrik "drugs".
Downloads/links: FSME-Impfempfehlungskarte: admin.ch.

References:
  1. Bull BAG 2013;18:305-307: admin.ch.