Indications: - Indications à une ablation par cathéter de la FA: patients symptomatiques avec (1):
- Traitement médicamenteux inefficaces ou mal supporté
- Contre-indication à un traitement bradycardisant
- Pratique du sport de compétition
- Préférence du patient après information complète (et essai médicamenteux)
- Indications à la fermeture transcutanée de l'auricule gauche: score CHA2DS2-VASc >=2 et contre-indication aux anticoagulants oraux à long-terme (1)
- Indications à une ablation du noeud AV et implantation d'un pacemaker (1):
- Réponse ventriculaire tachycarde sous traitement freinateur maximal entraînant soit des symptômes, soit une cardiomyopathie rhythmique chez un patient non candidat à l'ablation de FA.
- Survenue de FA persistante conduisant à une diminution du pourcentage de QRS stimulés chez un patient porteur d'un système de resynchronisation
Measurements: Score CHA2DS2-VASc pour les facteurs de risque thromboembolique lors de la FA: C: insuffisance cardiaque/dysfonction ventriculaire gauche: 1 H: Hypertension artérielle: 1 A2: âge >75 ans: 2 D: diabète: 1 S2: AVC/AIT ou embolie périphérique: 2 V: pathologie vasculaire (maladie coronarienne, insuffisance artérielle des membres inférieurs, plaques aortiques): 1 A: âge 65-74 ans: 1 Sc: sexe féminin*: 1 Score maximal 9 * Le critère sexe féminin n'est retenu qu'à condition que l'âge soit >=65 ans.
References: - Etienne Delacrétaz. Fibrillation auriculaire. Swiss Medical Forum. 2015;15(22):509-514: full text | pdf.
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